يُقال إن المخاض يبدأ عندما تترافق عدة حالات مثل انقباضات الرحم، ترقق (أو قصر) عنق الرحم، وتوسع عنق الرحم. تبدأ المرحلة النشطة من المخاض عادة من توسع عنق الرحم إلى 4 سم.
المرحلة التمهيدية أو ما قبل المخاض
هي فترة غير محسوبة ضمن عمل المخاض وليس لها بداية محددة، تبدأ مع ظهور تدريجي لمجموعة من الأعراض والعلامات التي تساعد الأم على إدراك اقتراب وقت الولادة، رغم أنها ليست بالضرورة فورية. قد تستمر هذه الفترة حتى أسبوعين وتنتهي بتوسع عنق الرحم. ليس كل الحوامل يشعرن بأنهن يمررن بمرحلة ما قبل المخاض، لذلك يبدأ البعض مباشرة بانقباضات منتظمة ومميزة للمخاض. خلال هذه المرحلة، تزداد وتيرة وقوة الانقباضات تدريجيًا، وقد يُطرد أحيانًا السدادة المخاطية وتزداد الانزعاجات في منطقة الحوض.
مرحلة التوسع
المرحلة الأولى من المخاض تهدف إلى توسيع عنق الرحم. تحدث عندما تبدأ الانقباضات الرحمية بالظهور بتواتر أكبر، تقريبًا كل 3 - 15 دقيقة، وتستمر كل منها لمدة 30 ثانية أو أكثر مع زيادة في شدتها. تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا وأقوى حتى تصل إلى واحدة كل دقيقتين، مما يؤدي إلى ترقق وتوسع عنق الرحم، ومن هنا سُميت مرحلة التوسع. تختلف مدة هذه المرحلة حسب ما إذا كانت المرأة قد أنجبت سابقًا (تصل إلى 18 ساعة لدى النساء لأول مرة). تنتهي المرحلة عند التوسع الكامل (10 سنتيمترات) وترقق عنق الرحم.
مرحلة الطرد
تُسمى أيضًا مرحلة الدفع، وتنتهي بولادة الطفل. هي مرور المولود من قناة الولادة من الرحم إلى الخارج، بفضل الانقباضات الرحمية اللاإرادية وقوة انقباضات البطن أو الدفع من الأم. في هذه المرحلة نميز بين مرحلتين: المرحلة المبكرة التي يكون فيها التوسع كاملًا ولا يوجد رغبة في الدفع لأن رأس الجنين لم ينزل بعد، والمرحلة المتقدمة التي يحدث فيها نزول رأس الجنين إلى قاع الحوض وتبدأ رغبة الأم في الدفع. يُفضل عدم دفع الأم إلا عند شعورها بالرغبة لتجنب التدخل في سير المخاض الطبيعي.
مرحلة النفاس (الولادة الثانية)
تبدأ بطرد المشيمة، الحبل السري والأغشية؛ وتستغرق هذه العملية بين 5 إلى 30 دقيقة. نزول الحبل السري عبر الفرج بعد الولادة يدل على انفصال المشيمة النهائي، فكلما زاد خروج الحبل، تقدمت المشيمة للخارج من تجويف الرحم. يُعرف هذا بالحركة الطبيعية للحبل السري متناسبة مع نزول المشيمة ويُسمى علامة أهل فيلد. يحدث انفصال المشيمة بطريقتين ممكنتين: الأولى هي انفصالها من مركز التقاء الرحم بالمشيمة، وتعرف بآلية بودلوك-شولتزه وتشكل حوالي 95% من الحالات.
أقل شيوعًا هو انفصال المشيمة من جوانب التقاء الرحم بالمشيمة، ويُعرف بآلية بودلوك-دنك، حيث تتمزق المشيمة من الجوانب أولًا. تستمر انقباضات الرحم خلال نزول المشيمة، مما يساعد على ضغط الأوعية الدموية النهائية في عضلة الرحم التي تفقد وظيفتها بعد الولادة، وهو ما يُعرف في التوليد باسم الربطات الحية لبينار.
يرى العديد من الباحثين أن فترة النفاس تنهي فترة المخاض، بينما يعتبر آخرون أن هناك فترة رابعة هي فترة التعافي الفوري التي تنتهي بعد ساعتين من النفاس. خلال هذه الفترة المسماة "فترة النفاس الفوري"، يجب أن تبقى الأم والطفل معًا لتعزيز بدء الرضاعة الطبيعية وضمان أمان الطفل وراحته. بناء على ذلك، يستخدم مفهوم "الإقامة المشتركة" للإشارة إلى بقاء الطفل في نفس الغرفة مع أمه أثناء وجودهما في المستشفى أو مكان الولادة.
العلامات التجارية Beybies، Pura+ و NrgyBlast تابعة لشركة Avimex de Colombia SAS. جميع المنتجات تحمل شهادات جودة وسجلات صحية سارية ويتم تصنيعها وفق أعلى المعايير الدولية. لشراء منتجاتنا يمكنك زيارة المتجر الإلكتروني. جميع المشتريات مضمونة برد الأموال بنسبة 100% في حال عدم الرضا.
